口吃是一种复杂且多面向的沟通障碍。Bloodstein(1995)指出,传统上认为口吃是一种说话韵律的障碍,也就是说话的流畅度异常。
口吃的成因很复杂,许多人(包括口吃者本身)都对为什么会出现口吃感到好奇,甚至将口吃的原因简化为紧张和焦虑的心理因素所造成,其实这是不正确的,口吃不仅仅是一种言语障碍,大多数学者认为可能与遗传、儿童发育、神经生理及环境等因素有关。
(一)遗传因素
在约30%-60%的口吃患者的家庭中,存在口吃患者或者曾经患有口吃。研究发现口吃与第9、10、12、13和18号染色体上的变化有关,对DRD2基因(大脑中一种普遍存在的多巴胺受体)的遗传分析表明,在成人口吃患者中,一种特定等位基因的频率增加。
(二)儿童发育因素
有证据表明,不良的围产期结局(如早产)和与分娩相关的创伤导致了发育性口吃的发病,出生在23~27周的早产儿比出生大于32周的早产儿更容易口吃。
(三)神经生理因素
神经影像学研究表明,与正常人相比,口吃患者的大脑解剖和功能存在差异,特别是在听觉和运动区以及基底节,口吃患者中枢神经系统中的多巴胺能系统过度活跃。
(四)心理因素
孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪之中,也会增加口吃的风险,或者受到了惊吓、生病、创伤以至于无法流畅说话。
口吃会是什么样?
轻度症状表现为说话受阻,表现出重复某个或多个音节或词语,难以或无法读出某些音节,或者词语内停顿,不流利的频率较正常高。除了重复,孩子们有时可能会延长声音(“嗯、嗯、嗯”)。轻度口吃可能会开始表现出次要行为,比如在口吃期间闭上眼睛或面部肌肉紧张。
严重口吃的儿童在童年后期更常见,说话时出现频繁重复某个字或词语,较轻度更为频繁,停顿时间持续1秒或更长时间。严重的口吃可能会产生更多的次要行为,包括眨眼和看别处。患有严重口吃的儿童会感到沮丧和尴尬,从而产生潜在的害怕说话。
口吃的治疗标准(WHO)
1.言语不流利的数量在正常范围内。2.流利程度在正常范围内持续至少五年3.患者不再认为他有流利性障碍或再次发生此类问题。
口吃没关系,治疗有帮助
儿童治疗方法:
1.呼吸训练,
2.言语矫正训练,
3.听觉反馈仪器训练,
4心理矫治疗法。
口吃儿童父母指导:
1.放慢生活步调和说话速度,尤其不要催促孩子,使孩子有良好的说话环境,找到友好的感觉。
2.不要纠结孩子说话不顺的现象,以免增加他的挫败感。
3.表现出耐心聆听的态度,不要中途打断孩子说话,使孩子能充分表达自己的感受和想法。
4.当孩子说话顺畅,没有出现口吃现象时,应当给予鼓励。
5.观察和记录两到三个月中,孩子的口吃是否减少或者增加,及时与言语治疗师反馈。
成人治疗方法:
1.韵律训练,
2.控制言语速度与节拍,
3.呼吸训练,
4.朗读训练,
5.延长听觉回馈,
6.放松训练。