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抽血前的几点常识

  通常,新病人入院,或者住院病人要复查抽血时,医生开好医嘱,护士按医嘱去执行。昨日,我为一名新入院的病人做抽血前的解释工作时,病人问我:“郭护士,一下子抽这么多的血,会不会影响健康啊?晚餐要吃多少才合适呀?”在护士告知病人需要静脉抽血时,病人心情就会有不同程度的紧张,此时护士应对病人讲解抽血的重要性和必要性,指导放松的技巧,如深呼吸等,消除其紧张心理。关于抽血前的一些常识问题,我在查阅了相关护理资料并与高年资的老师探讨后,综合各家观点,整理如下,并一一为病人做了解答。

  1、为何要空腹抽血?

  抽血前的准备概括为一句话:“清晨空腹*好抽,不饮浓茶禁烟酒”。即*好空腹抽血,抽血前少运动、宜安静,可以喝少量的水,禁喝浓茶、咖啡,禁烟、酒,尽量抽血后再服用药物(定时药除外),但不宜过度空腹。

  所谓空腹血,一般是指清晨未进餐前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。由于此时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,血液中的各种成分比较恒定,故测得的各种数值能较真实地反映机体的变化,有助于疾病的诊断。而进食后采集的血液,则由于消化系统的消化与吸收,血液中的糖、蛋白质、脂类等成分会呈现暂时性的变化,故无法与空腹血所测得的参考范围进行比较获得准确的临床判断。另一方面,检验的各项参考范围,基本上是由正常人的空腹血测量后统计而来,故化验应尽量采用空腹血,采集时间一般以早晨为宜。

  除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以免对某些实验结果有所干扰。研究表明,有1500多种药物对检验有干扰作用,其中抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物等对肝脏功能均有大小不一的影响。

  2、抽血前要少运动

  短暂性的运动会导致血液脂肪酸含量减少、丙氨酸增加,乳酸增高甚至达3倍;而持续性运动则会使肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶升高。饮酒则会导致血液中乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加;长期饮酒则会导致高密度脂蛋白胆固醇、平均红细胞体积、谷氨酰转肽酶(俗称“嗜酒筛选三项”)升高。吸烟者血液中一氧化碳、血红蛋白含量可达8%,不吸烟者小于1%,同时,吸烟者血液中儿茶酚胺、可的松、白细胞、中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、平均红细胞体积等偏高,而嗜酸性粒细胞减少。因此,抽血前要少运动、禁烟酒及浓茶、咖啡。

  3、不宜过度空腹

  需要提醒的是,*好空腹抽血但不宜过度空腹(距前一餐超过14小时),因过度空腹将导致血液中胆红素、甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加,空腹48小时胆红素可升高2.4倍,过度空腹还可导致低血糖。同时,抽血前请尽量穿易解、易脱的上衣,尤其是袖子处应方便解开上移。抽血前应尽量清洁好手臂的皮肤。抽血后用另一只手隔棉球顺着血管压住针头穿剌点止血3—5分钟,不应做环形按揉,防止局部形成淤血肿胀。在抽血过程中,若出现“晕针”(一见到抽血针头即害怕,并有出冷汗、眩晕等症状),则需及时向抽血医务人员提出,情况严重者应先暂缓抽血。

  经常听病人说:“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呀?”其实,这完全没有必要担心和紧张,化验所需要的血量一般在2~20毫升,这相对于人体贮存血量4000-5000ml(8-10斤)来说,是极少量的,而且,人体完全可自动进行调整和适应,不需要任何补充特殊的营养,正常人体均会有自身造血功能,故不用担心做抽血检查导致血液丢失而影响身体健康。


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