妇产科

妇产科

当前位置: 首页>>科室介绍>>妇产科
子宫纵隔的分类

  纵隔子宫会遗传吗

  纵膈子宫不会遗传,但是对怀孕和分娩影响极大,应及早发现和及早治疗。

  子宫纵隔是较常见的子宫畸形之一,系两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔所致。分不全纵隔及完全纵隔两种。纵隔子宫易发生不孕、流产、早产。传统方法采用经腹或经阴道切除子宫纵隔,具有纵隔切除不全、子宫疤痕形成及粘连形成,术后并发症多等缺点。

  纵膈子宫的在临床上多无症状,少部分患者可伴有月经增多。但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史,有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现。其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,医师进一步检查发现中纵隔子宫。

  给隔子宫即使怀孕,其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率,因这中隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。

  宫纵膈为器质性的,只能手术治疗,现在好的办法就是做宫腔镜切除,切除后可以提高你怀孕的机会。子宫纵膈是子宫畸形的一种,不管切不切,怀孕后都要提早B超检查,警惕宫外孕,尤其是宫角妊娠。妊娠到足月建议是剖宫产,因为畸形子宫的肌层发育于正常子宫不同,容易发生宫缩乏力和产后出血等。总的来说,纵膈子宫不会遗传但是对女性危害较大,建议妇女在怀孕前建议做个全面的检查,在怀孕更好。

  子宫纵隔的分类

  女性生殖器官畸形的国际分类很多,目前在世界范围内被广泛接受。根据2015年中华妇产科学分会“女性生殖器官畸形诊治的中国专家共识”常用的分类包括两种。

  其一,美国生育协会(American Fertility Society,AFS)1988年修订的女性生殖器官畸形分类系统,此分类清晰易用,基本涵盖了临床常见的绝大多数女性生殖器官畸形,其中将子宫畸形分成7种类型,其中纵隔子宫为V类,指宫底内陷深度<1cm,宫腔内隔深度>1.5cm,包括完全性纵隔子宫、部分性纵隔子宫,但AFS分类系统仍有一些问题没有解决:例如,某些特殊的子宫畸形尚未纳入分类,弓形子宫是否有必要单独列出,还是直接归入纵隔子宫亚型等。

  其二,2013年6月欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)及欧洲妇科内镜学会(ESGE)发布的新的女性生殖器官畸形分类共识,以解剖学为基础,将常见也重要的子宫畸形分为7个主型,各主型根据临床意义又分不同亚型,并按严重程度从轻到重进行排序,子宫颈及阴道的畸形单独根据临床意义分为不同亚型。纵隔子宫为U2类,包括:a. 部分纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的50%);b.完全纵隔子宫(宫底内陷<宫壁厚度的50%)

  欧洲人类生殖和胚胎学协会年会/欧洲妇科内镜协会(ESHRE/ESGE)2015年发表了女性生殖道畸形诊断塞萨洛尼基共识,对新的诊断技术和标准做了补充。


18