孩子都是父母的宝贝,孩子们的健康成长是家长们关注的。下面的这些常见误区你是不是也听过?来听听儿科保健专家怎么说。
儿童保健的常见误区
误区一
关于生长发育
➤观点:孩子晚长
专家解释:“体质性青春发育期延迟”,判断是否“晚长”,需详细评估骨龄,看骨龄是落后还是提前,才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。
➤观点:孩子还没发育,别着急
专家解释:变声和月经是孩子进入青春发育后期的标志,即骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高开始进入停长倒计时。
误区二
关于“多动”
➤观点:我的孩子没有不停地动来动去,肯定不是多动症!
➤观点:我家孩子2岁多,太调皮了,我想他就是多动症!
➤观点:多动症长大了就会自然好!
1.什么叫注意缺陷多动障碍?
注意缺陷多动障碍(简称ADHD,俗称多动症)是一种常见的心理行为问题,主要表现为注意力缺陷或多动、冲动。
大约有3~7%的学龄期儿童存在注意缺陷多动障碍,新研究提示患病率是8%,因此大约10~20个孩子当中会有1个孩子遭受着ADHD的困扰。
2.注意力缺陷多动障碍评估方法
SNAP-Ⅳ量表、ADHD诊断量表、认知力评测脑电系统等多项评估
3.注意力缺陷多动障碍治疗
☑认知行为治疗
☑执行功能训练
☑时间管理、灵活适应、工作记忆、情感调节
☑社交知觉、时间管理、组织技能、抑制功能
☑家长培训
误区三
语言发育迟缓
➤观点:“男孩比女孩说话晚”“舌系带短”“贵人语迟”
1.语言发育迟缓常见迹象有哪些?
❆1周岁:不会通过声音、肢体语言或简单词汇与大人交流,尤其是当他们确实有需要或者寻求帮助的时候,也没有相应地表示。
❆2周岁:不会说出大约50个不同的词汇,不会说两个或两个以上的词语,不会主动表达,不能理解简单的指令或问题,“妈妈在哪里?”
❆3周岁:不能说出稍长的词组或句子,比如“妈妈帮我”,不能理解稍长的指令或问题,比如“把你的鞋子拿来,放进盒子里”,“你今天中午想吃什么?”对阅读书本几乎没有或完全没有兴趣,不会提问。
2.语言发育迟缓的原因:
☑智力低下
☑构音器官异常
☑语言环境不良影响
☑社交障碍
☑受语言学习限定的特异性障碍
☑听觉损伤
☑特定性语言发育迟缓
3.语言发育迟缓/智力障碍常用评估方法
❆GESELL量表(格赛尔发育量表)
❆韦氏儿童智力量表
❆婴儿-初中学生社会生活能力量表
4.语言发育迟缓/智力障碍的治疗方案:
❆智力训练
❆感觉统合训练
❆物理因子治疗
误区四
关于儿童体型体态
➤观点:高低肩、驼背,一定是不好好走路引起的?
➤观点:宝宝歪脖子,长大就好了?
异常的儿童体型体态
驼背:驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。
圆肩:圆肩简单描述即肩膀前扣,后肩和上背很圆,人是一种含胸塌背的状态。
探颈:为脖颈前以上部分向前伸出。它是脊椎变形的一种,从侧面看明显。
特发性脊柱侧弯:发病原因不明,为儿童青少年脊柱侧弯中常见的类型,占比约75~80%,以青春期女性为主。
❆特发性脊柱侧弯依据年龄分为:
婴儿型:0~3岁;
少儿型:4~9岁;
青少年型:10~18岁。
其中青少年型特发性脊柱侧弯为常见,占特发性脊柱侧弯约70~90%。
❆异常体态处理:
一步:评估
体格检查、向前弯腰试验、骨骼发育度、脊柱侧弯6步筛查等
第二步:治疗
核心稳定训练、戴矫形支具、严重的需外科手术治疗
斜颈:一种先天或后天的颈部侧偏、旋转畸形。头部向患侧倾斜,下颌转向健侧,颈部关节活动度受限,患侧SCM触及肌性肿块或肌痉挛,颜面部不对称(患侧脸窄平,耳朵眼睛偏小),不能自愈。
❆斜颈的治疗:
1.肌性斜颈:按摩,牵伸患侧SCM、斜方肌
2.头控训练(竖抱、Bobath球)
3.视听觉追踪训练-引向患侧上方为主
4.调整扶抱姿势、喂奶姿势与睡觉姿势
5.清醒时增加俯卧位玩耍时间。