什么是营养性贫血(上)

　　据世界卫生组织统计，全球约有30亿人有不同程度的贫血，在患贫血人群中，女性明显高于男性，老人和儿童高于中青年。而临床常见的贫血，就是营养性贫血。现在人们的生活条件提高，不愁吃不愁穿，怎么还会得营养性贫血呢?

　　近期，我院血液科连续接诊了数起病例，均是患上了营养性贫血，患者表现为精神不振、脸色难看、乏力头昏，有的甚至出现了舌头开裂、镜面舌等症状，后经过我院医生的精心治疗，病情均有好转。

　　镜面舌的表现症状为舌面光滑，没有舌苔，患者味觉功能减退，没有食欲，有的患者出现舌头开裂、溃疡等症状，因此不少病人常常会选择去口腔科就诊，但是治疗效果却并不明显。

　　那么营养性贫血到底是怎样的一种疾病?表现症状有哪些，又该如何预防与治疗呢?

　　营养性贫血主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血两种

　　巨幼细胞贫血

　　巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。与营养条件、饮食结构及烹调习惯有关。

　　病因：

　　1、叶酸缺乏的病因

　　人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。

　　妊娠期妇女每天叶酸的需要量为400～600?g。生长发育的儿童及青少年以及慢性反复溶血、白血病、肿瘤、甲状腺功能亢进及长期慢性肾功能衰竭用血液透析治疗的患者，叶酸的需要都会增加，如补充不足就可发生叶酸缺乏。

　　2、维生素B12缺乏的病因

　　老年人和胃切除患者胃酸分泌减少，常会有维生素B12缺乏。 萎缩性胃炎、全胃切除术后和恶性贫血患者 ，食物中维生素B12的吸收和胆汁中维生素B12的重吸收均有障碍。

　　临床表现

　　(1)贫血

　　贫血起病隐匿，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向

　　(2)胃肠道症状

　　胃肠道症状表现为反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振。腹胀、腹泻及便秘偶见。

　　(3)神经系统症状

　　表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。但有少数人发生精神方面改变，智力低下，定向力消失，称为“巨幼性痴呆”。部分巨幼细胞贫血患者的神经系统症状可发生于贫血之前。