阴道出血和来月经的区别在哪里

　　月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中的月经期和增殖期，血中雌二醇和孕酮水平很低，从而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除，导致下丘脑对促进性腺激素释放激素的分泌增加，继而导致腺垂体分泌的卵泡刺激素和黄体生成素增多，因而使卵泡发育，雌激素分泌逐渐增多。此时，雌激素又刺激子宫内膜进入增殖期。黄体生成素使孕激素分泌增多，导致排卵。此期中雌激素与孕激素水平均升高。这对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制加强的作用，因而使排卵刺激素和黄体生成素水平下降，导致黄体退化，进而雌激素和孕激素水平降低。子宫内膜失去这二种激素的支持而剥落、出血，即发生月经。此时，雌激素和孕激素的减少，又开始了下一个月经周期。

　　初次性交或性交动作过急、过猛，使阴道壁没有充分扩张，容易造成阴道壁撕裂。这种情况在偷吃禁果的少女较多见。一般说来，女性的阴道富有弹性，有许多纵横皱褶，容易扩张，不会发生撕裂。少女阴道发育尚不完善，初次房事过于紧张，肌肉收缩，用力较猛容易发生撕裂。一般性发育正常的女性，月经正常，不会有经期外的阴道流血。正常的月经，排经持续3--7天，除按时来潮外，有时也可因生活环境和情绪的波动而稍有前后，一般不会超过5--7天。如果出现不正常的阴道流血，不管其出血量多少，持续时间长或短，都不应掉以轻心，不要以为是月经失调而不去检查。

　　月经干净后，在两次月经中间出现的阴道流血，可能是生理性的也可能是病理的。前者常见是排卵期阴道流血，其特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适，探查基础体温则多有排卵期的体温变化。后者特征是子宫颈糜烂、息肉或者子宫颈癌，特别是经常出现性交后，这是因为性器官的接触摩擦，使病变部位损伤、充血而造成血液渗出。

　　月经过期不至，于7--10天以后出现阴道流血，这时必须区分是月经来潮还是病变引起的阴道流血。前者，与以往月经来潮的规律相似。后者则无此规律，时多时少，淋漓不断，若伴有腹痛更应注意，因为这种情况多见于子宫外孕或者先兆流产。

　　另外，月经期血量增多，持续时间较长，痛经也较明显，这种情况多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。　　过去一向月经正常，近期经血淋漓不断，多数是疾病所引起，需要及时检查，其中可能以子宫内炎症或癌肿为多。如果在自然流产或人工流产之后，一般3--7天，阴道流血停止，一个月后恢复正常月经。但如出现了上述淋漓不断的阴道出血，很可能是子宫内有胎膜组织残留，果真如此，应及早再刮宫清除，否则一段时间后残留胎膜组织有可能变成为绒毛膜上皮癌。此外，还可能是子宫内感染炎症或宫颈损伤所致，再行检查不难确诊。

　　曾患过葡萄胎的妇女，治疗后已好转，月经恢复正常，如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道流血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，切莫延误诊断时间。　　绝经妇女，特别是60岁以后，出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女，由于绝经后内分泌的改变，阴道干燥，性生活过程中易于摩擦损伤而出血，因此若在行房中有进入干涩之感，应先在男性龟头上涂上少量油膏(如四环素软膏之类)然后行事，可减少这种机械性损伤，而且还能提高双方的性效果。但绝经期妇女必须切记：闭经后的无原因的阴道流血，多非好事，因为随着年龄的增加，子宫颈癌、子宫癌的发生率显著增多，若对这些阴道出血早期表现不予重视，延误诊断，失去了早期治疗的良机，将遗憾终身。